
2023年8月15日,北京眼科醫生陶勇在微博上曬出一張照片,他戴著手術帽,專心地在手術台上進行操作。
很快,這張照片獲贊超10萬。就在陶醫生發布這張照片之前,「陶勇醫生重回手術台」的詞條剛剛上過熱搜。
陶勇是誰?他重回手術台為什麼會受到數億人的關注呢?今天我們來聊聊天才眼科醫生陶勇被砍案及其背後復雜的醫患難題。
清晨,北京朝陽醫院眼科醫生陶勇像往常一樣出門坐診,妻子叮囑她早點回家,母親準備了他愛吃的香菇米線,他們還準備修理一下汽車電瓶,以便春節使用。
臨近年關,患者絡繹不絕。中午,陶勇甚至沒時間去醫院的食堂吃飯,就隨便對付了一口泡面,繼續開診。
根據《最人物》的採訪報道,陶勇下午接的第二位患者是一位眼底損壞的電工。聊起來後,陶勇得知,患者在北京打工,月工資3000,包吃包住。
由于經濟拮據,患者過年決定不回家了。陶勇感慨患者的不容易,退掉了他的掛號費,並把上午其他患者送來的一袋小米轉送給他,希望他能過個好年。
問診依舊有條不紊地進行著,陶勇看著逐漸減少的病人數量,心想,也許今天能準時下班,回家吃一碗熱氣騰騰的香菇米線呢。
但這一切設想,伴隨著接下來的幾聲尖叫成了泡影。陶勇後來形容那一瞬間,就像是後腦勺被棒球棒狠狠敲了一下,接下來是頸部,手臂。
陶勇左手及身上多處骨折,失血1500ml,差半公分就可能會高位截癱,搶救了7小時才脫離生命危險。
他能僥幸活下來要感謝4個人,兩位是他的同事,一位是他的病人家屬,另一位則是一位快遞員。這四個人在案發時,奮力上前阻攔兇手,他們也有不同程度的受傷。
陶勇回憶在ICU時的感受說,「當時我的大腦因為水腫,就像戴著一個緊箍咒一樣,疼痛難忍。而我的左手就像持續地握著一個冰柱子,冰冷刺骨,根本感覺不到胳膊的存在。」
司法鑑定機構將陶勇的傷情判定為重傷二級。阻攔兇手的4個人中ribenrenti,一人被判定為輕傷,二人被判定為輕微傷。那麼究竟是怎樣的深仇大恨,值得兇手下這麼狠的手呢?
得知兇手身份時,陶勇是震驚的,因為他記得他對這位幾近失明的患者是關懷備至,還替他節省了不少費用。
崔振國生來就是1000多度的近視,此前因為眼部疾病,已經在朝陽醫院其他眼科醫生那裡治療了一年了,做過兩三次手術。
陶勇曾這樣形容:「如果將視網膜比作兩張用膠水黏住一年的衛生紙,那麼這場手術便是要將這兩張衛生紙分開,且不能損壞兩張衛生紙。」
患者說,自己已經被很多醫生都拒絕了,陶勇雖有猶豫,還是答應了。陶勇有個習慣,幫貧困的患者省錢。
那段時間,又正趕上陶勇腰傷復發,曾經腰椎骨折、腰上打了六個釘子的陶勇十分痛苦。但考慮到崔振國的眼底情況非常復雜凱發K8娛樂官網入口,他一定要親自手術。
為了保住崔振國的的眼睛,陶勇在手術台上堅持了兩個多小時。過程雖然坎坷,但結果總算不錯。患者得以恢復部分視力。然而,崔振國自己似乎對這個結果還是不滿意。
術後第二天復查完,陶勇告訴他說手術成功了,崔振國表情很漠然,只問了一句:「能完全恢復正常嗎?」
後來,帶著情緒的崔振國跑到醫院社工辦投訴,說手術沒做好,要賠償。社工辦人員核查病情後,確認手術沒問題,拒絕了賠償訴求。
而就在陶勇案發生的4天前,北京民航總醫院殺醫案剛剛一審宣判,被告人孫文斌因故意殺人罪被判處死刑。
2019年12月24日,孫文斌用尖刀刺向了北京民航總醫院急診科楊文副主任醫師。20多年前,楊醫生懷著一腔熱血踏上行醫之路,如今卻命喪于自己的信仰之下。
孫文斌的母親被送來急診後ribenrenti,初步被診斷為「肺部感染」,但家屬拒絕一切醫療檢查,僅要求輸液。楊文醫生開出了營養液和「醒腦靜」給老人,但老人輸液後,情況並沒有好轉。
之後孫文斌和其他兄弟姐妹不停地在搶救室跟醫生們幹架,還要求將老母親由急診治療轉為住院治療,原因是住院治療的線%的醫保報銷福利。
但民航總醫院拒絕了家屬的住院要求,一是因為臨近年底床位緊張,二是因為患者家屬態度極端惡劣,住院部醫生有顧慮。
案發當時,行兇者孫文斌的母親就躺在距離搶救室幾米的地方,孫文斌的兄弟姐妹就圍在老太太床邊,旁若無人地玩手機。
陶勇案的兇手崔振國,最終也迎來了和孫文斌一樣的下場。2021年2月2日,北京市第三中級人民法院公開宣判,以故意殺人罪判處崔振國死刑,緩期兩年執行。
微博中寫道:「我朋友得了視網膜脫落加白內障要手術,因為經濟困難,拿不出那麼多手術費,和陶醫生說了情況後,陶醫生自己拿了幾萬塊錢為我朋友做了手術,特別特別感謝。現在這麼有醫者仁心的醫生也是太難得了。」
2020年3月28日,陶勇開了一場直播,詳細地介紹了自己的傷情。他說自己目前的左手還沒有知覺,就像掉到冰窖裡,時不時串一下,串的時候就像有人去揪你的肉一樣。
有時需要一點點掰關節,把關節掰鬆。總之每一次訓練都伴隨著難忍的疼痛,一天下來主動和被動訓練至少十次,每次從幾分鐘到30分鐘不等。
盡管遭遇了這樣的不幸,但陶勇自始至終都表現得相當樂觀。還躺在ICU病床上時,陶勇就對妻子說:「幸好被砍的是我,我年輕,跑得快!」
老師來慰問他,他讓老師放心,說:「我一定可以邁過這個坎」。朋友心疼他,他也嗔怪說:「哭什麼,你看我這不還活著嗎?」
只有夜深人靜時,醫院的保潔阿姨才看到,他一個人在病床上悄悄流淚。或許陶勇也在思考ribenrenti,自己從醫這一路的過去與將來。
1980年5月,陶勇出生在江西省撫州市南城縣,父親是檢察院的一名職員,母親是新華書店的售貨員,二人平常都工作繁忙。
舊時,南城縣曾是沙眼重鎮,患有沙眼的母親常常會買那種刺激性特別強的眼藥水,一點上去,熱淚流下來了ribenrenti。
後來有一天,陶勇跟著母親一起到南昌的大醫院,親眼看到醫生翻開母親的眼皮,一顆一顆地挑出很多細小的結石,裝了滿滿一盤子,母親從此再也不用為沙眼痛苦了。
陶勇感覺很震驚,原來醫學這麼神奇,人體有這麼多的奧秘,便決定長大以後要從醫當眼科醫生,治別人不會治的病。
1997年,陶勇考上了北京醫科大學,也就是現在的北大醫學部。當時的陶勇年輕氣盛,對父母說:「我一定讀個博士回來!」學醫之難,眾所週知。
大學74門功課,陶勇也曾經因為成績不理想而沮喪,也因為普通話和英文口語比同學差而自卑。可他清楚,自己學習不是為了所謂的成績,而是為了真正地治病救人。
27歲時,陶勇從北京大學醫學院博士畢業,被分配到北京大學人民醫院眼科,在外人眼中,陶勇就是一個小鎮做題家的成功案例。
但只有陶勇知道,自己漸漸承受不了這樣的生活了。因為醫院沒有宿舍,需要在外租房,月租金基本已經花掉了陶勇工資的一半。
幸好此時他的海外工作申請通過了,他可以作為訪問學者,進入德國海德堡大學附屬曼海姆醫院眼科工作一年,當作是個喘息的機會。
在德國,沒那麼忙碌的陶勇開始思考自己人生的意義。他意識到,所謂「人生的意義」本身就是由自我來架構的,也想起了最初從醫的初心。
在德國交流期間,曾有德國教授希望陶勇繼續留在德國工作,但陶勇還是選擇了回國。留下來無非是圖個安逸,而他從學醫的那一刻起,為的就不是安逸。
國內還有很多眼病患者需要幫助,其中相當一部分還很貧困,陶勇也想要攻克更多國內還未解決的眼病疑難雜症。
回到國內後沒多久,2011年,陶勇就開始和團隊研發眼內液檢測技術凱發K8娛樂官網入口,並在當年成功應用于臨床,這項技術可以幫助醫生快速找到致病元兇。
舉個例子,過去葡萄膜炎的檢測以血液檢測為主,現在只要通過抽取眼內約0.1毫升的液體,就可以進行檢測。
在陶勇團隊的努力下,這項技術已經可以提供600多項眼內液檢測,填補了國內眼內液檢測系統性方案的空白,整體技術在世界範圍內也相對領先。
陶勇既有天賦,又很拼命,35歲就成為了主任醫師,37歲擔任三甲醫院科室副主任和博士生導師,累計發過近百篇SCI論文。
手術技藝精湛是一方面,更無可替代的是,陶勇擅長處理各種疑難雜症,尤其專長于葡萄膜炎和眼底病。
葡萄膜炎是一種致盲率高且十分常見的眼病。由于與患者自身免疫性疾病有關,病因復雜,第一時間發現困難,用藥也極為謹慎ribenrenti。
用同仁醫院眼科主任、副院長魏文斌的話說,葡萄膜炎在眼科是絕對的冷門,沒多少眼科醫生願意關注。一本六七百頁的《眼科學》中,提及葡萄膜炎的大概只有20多頁。
更直觀一點地說,在國內只有兩名醫生能夠進行葡萄膜炎手術,一位是陶勇的導師黎曉新,另一位就是陶勇自己凱發K8娛樂官網入口。
而且葡萄膜炎一般都是免疫力低下的病人易得的並發症,比如嚴重的糖尿病患者凱發K8娛樂官網入口、做過骨髓移植的白血病人、艾滋病人等等。
陶勇覺得,這類特殊群體的病情太復雜了,醫生既要有膽量又要有經驗,如果連自己放棄這類患者的話,他們就更難找到更合適的醫生了。
在長達20年的時間裡,陶勇做過15000多台手術,他治療過的病人,多達10萬名,他也被稱為「中國最好眼科醫生之一」。
每天工作量之大,下午的號,陶勇常常看到晚上八九點,然後就睡在辦公室的行軍床上。最忙的一次,他一天做了86台手術,幾乎沒時間吃飯、上廁所。
他也有身心俱疲的時候,但從未後悔選擇這一職業。他說「當我把患者眼前的紗布揭下時,我確信這是做得最對的事」。
因為經歷過顱內出血和腦水腫,他擔心病情惡化、時日無多,就在病床上僅靠單手打字,完成了學術專著《眼內液檢測臨床應用》的後記。
2020年4月13日,盡管陶勇的左手還是沒有知覺、必須全天24小時地戴著支具,但他終于能出院了,也首次接受了媒體的採訪。
陶勇想得很開凱發K8娛樂官網入口,他說自己當大夫當得太久了,見了太多命運悲慘的人,突然的意外發生在自己身上的時候,一開始也覺得自己很倒霉,但轉念一想,跟那些人比,可能還不是最慘的。
還有白塞氏病的病人,在青壯年的時候眼睛就失明了,只能摸著黑自己跑到北京來就診,一問他為什麼沒有家屬陪,他說家人在酒店幫人洗床單,把手伸到洗衣機裡給攪了。
陶勇也不恨兇手,他說:「無論崔振國受到怎樣的法律制裁,我還是我,我個人的未來幸福不幸福、我高興不高興,其實跟他沒什麼關系,我能想得開這件事。如果我不停地把自己陷入到仇恨中去,繞不出來,甚至去報復他人和社會,那我就變成了第二個他,那這就是傳染病了。」
但不恨並不代表寬恕和諒解,陶勇直言,從法律層面來說,他要求嚴懲兇手,否則這就是對其他醫務工作者的道德綁架。
崔振國家庭貧困,和父母、兄弟姐妹也都斷絕了關系,再加上多年備受眼疾折磨,求醫不順,生活孤苦無依,導致他心態逐漸扭曲。
他說「如果有機會再見到崔振國,我想讓他看看我的傷口,我想告訴他,當時我們給他做手術,包括給他省錢,對他真的是仁至義盡。我想讓他知道,其實這個社會沒有他想的那麼黑暗。」
同時,陶勇也感嘆道「其實回過頭來看,絕大多數的病人都是善良ribenrenti、心懷感恩的,幫我攔下崔振國的人中,就有我患者的家屬。這次受傷後,很多素不相識的患者和網友也給我發來祝福、捐款捐物,讓我感受到了很多溫暖」。
在不能拿手術刀的日子裡,陶勇把更多的時間分配給了科研。他的團隊利用「眼內液精準檢測技術」已經幫助全國700多家醫院的6萬多名眼病患者找到了病因。
並參與了《令人心動的offer》、《脫口秀大會》、《天天向上》等多檔綜藝節目,現在陶勇也算得上是一名「網紅醫生」了。
有網友統計,2020年至2021年,陶勇參加了21次節目、35次專訪、14次主題演講,並登上了40多次熱搜,是醫學界當之無愧的「頂流」。
最出圈的一次,是他在脫口秀節目中毫不避諱地提及此事,語氣幽默沉著地說道「當時醫院裡那麼多人,你都能精準地把我砍傷,這難道還不能說明,你視力恢復得特別好嗎?非要拿飛鏢扎中我才行嗎?」
2023年5月12日,「陶勇重新拿起手術刀」的話題登上熱搜。照片中,他坐在手術台旁,正在借助儀器為患者進行手術,11.5萬網友為他點贊。
經過康復治療後的陶勇可以重返手術台了,但一天只能接一到兩台手術,其他時間都用來指導和培養年輕醫生。
每週不僅需要出半天門診,專心看轉診上來的疑難眼病,還要抽空在微博、抖音等內容平台凱發K8娛樂官網入口,做眼科知識的科普。
考慮到國內有1700多萬低視力人群、超過10萬盲童凱發K8娛樂官網入口,陶勇又發起了「光盲計劃」公益項目,只願能夠為「天下無盲」的心願助力。
面對流量的問題,陶勇毫不避諱地說:既然紅了,那就借助知名度和影響力,去做一些更有意義的事吧。
幸運的是,陶勇用自己的方式走出了傷醫事件,但我們也不由得感到後怕:畢竟在當前的醫患問題裡,陶勇不是第一個受害者,也注定不是最後一個。
早在2000年5月19日,山東省濱州醫院附院裡,就曾有一名酒後的患者,只是因為不滿意醫生使用麻藥的行為,就對醫生進行攻擊致其牙齒鬆動;
同年11月14日,一名患者在重慶市第三人民醫院制造了一場爆炸,造成5人當場喪生,35人受傷;
2014年2月9日,浙江紹興市第二醫院,一位腹痛病人因重症肺炎去世,患者家屬隨後糾集多人抬著棺材來到醫院,並在醫院大廳擺放花圈,還強迫一位消化內科醫生跪在死者面前。
那麼原本好好的治療與被治療的關系,緣何會鬧成仇人呢?首先也是最根本的原因,就是目前醫療資源緊張且高度不均。
截止到2018年,世界衛生組織的數據顯示,中國每6666人才有一名全科醫生,而與之相比,國際標準是每1500至2000人就有一名全科醫生。
而且國內沒有一個有效的初級保健系統,即使是感冒發燒這樣的小病,患者都希望能去大醫院檢查,這就相當于三甲醫院承擔了家庭保健醫療和社區醫院的功能。
中山醫學院教授謝汝石認為,優質醫療資源嚴重不足,根本在政策的錯位。由于政府對醫療投入嚴重不足,等級越高的大型醫院越有機會取得預算與投資;
而評比較低的中小醫院,則只能分得殘羹剩菜,醫院不得不自行創收維持,創收的渠道往往要靠醫療服務收入和藥品收入來支撐凱發K8娛樂官網入口,這就迫使醫生增加出診量。
而醫生本身已經很忙了,他們很難與病人進行充分的溝通和也很難提供足夠的關懷,溝通不暢,又容易引起病患的不滿。
根據《2017年中國醫生生存現狀調研報告》,77%的醫生表示曾一週工作超過50個小時,近25%的醫生平均每週工作80小時以上。
再往前回溯,從鄧小平在80年代推行市場改革、削減政府對醫院的補貼之後,就有不少醫生「被迫」想方設法地創收。
要麼是收取藥品公司的回扣,要麼就是收患者家屬遞來的紅包。這種腐敗的行為被曝光之後,病人也開始不信任醫生了。
畢竟站在患者的角度,當他躺在手術台上,就相當于把自己的命運交了出去,強大的求生欲,讓他很難相信一個陌生人。
陶勇曾經引用過美國著名醫生特魯多說過的一句話:「To cure sometimes,to relieve often,to comfort always有時治愈(軀體疾病),常常幫助(緩解痛苦),總是安慰(無解難題)」。
醫學界還有一句話,叫做「在過去科技不發達的年代,人們錯把巫術當成醫學,但是在科技發展的今天,人們錯把醫學當成巫術。」
很多老百姓可能覺得,自己已經排了那麼長時間的隊、找各種方法掛專家號、花了這麼多錢,就理應被治好,否則就是錯付了。而這,可能也是導致醫患問題難解的原因之一。
醫患之間的官司,往往缺乏公平公正的鑑定程序、質證程序和賠償標準。有些醫療事故的損害賠償數額太少ribenrenti,很多患者則不願通過司法途徑維權,反而更願意自己去鬧,鬧了有時候反而更有效。
就好像剛剛我們提到的楊文案,兇手孫文斌在殺醫後,其母親反而獲得了「調集了一切醫療資源」的治療,不僅被轉入北京朝陽醫院ICU治療,享受VIP待遇,還被免除所有醫療費用。
就這樣,惡性循環開始了:醫生處于極大的不安全感中,迫于個別家屬等壓力,可能不再追求更合理的醫療手段,而是採取更符合家屬意願同時也是更穩妥的治療方法,這反而不利于治療。
2009年的一項調查顯示,96%的受訪醫生表示其所在醫院發生過醫鬧,而且醫鬧已經嚴重影響到醫生的職業行為。
一旦遇到非常危重的病人,即便是醫院完全有條件救治的,但實行「救人為先、立刻救治」的醫生比例僅僅只有15%,27%的醫生選擇「防止病人愈後不佳引起的糾紛,將其轉診到上級醫院」;
57%的醫生則選擇有保留的救:即「要救治,但是要反復和家屬強調危險性,談話錄音,盡最大可能保護自己」。
如果醫生覺得自己看不好病,做不好手術,就可能被患者報復,誰還敢看病?在接受財新記者採訪的醫生中,大多數人都曾有過被患者打罵的經歷。
一位廣東三甲醫院的醫生說:「到急診科工作的第一天,主任就領著我去看了逃生通道,叮囑我,關鍵時刻可以躲到手術室。」
2009年,沈陽市直屬醫院發生治安案件152起,其中包括幾起急診醫生被打、急診室被砸等惡性案件。
第二年,他們想出了一個奇招:聘用沈陽市27名公安機關、派出所人員當醫院的副院長,負責安保工作,以應對醫鬧。
這些副院長「不佔職數、不拿待遇,需要在履行職責的過程中保持中立,做好醫患之間溝通的橋梁,妥善處理雙方的關系。」
但這條路也沒有走通,且不說人民警察本身就不得再受雇于任何組織和個人,單純以執法力量介入施加壓力,恐怕只會加劇醫患矛盾。
2015年頒布的《刑法修正案(九)》規定:聚眾擾亂社會秩序、情節嚴重、致使醫療無法進行的行為,都屬于「聚眾擾亂社會秩序罪」。
楊文案發後,2019年12月28日,全國人大常委會又表決通過了衛生健康領域第一部基礎性、綜合性法律《基本醫療衛生與健康促進法》。
其中規定「禁止任何組織或者個人威脅、危害醫療衛生人員的人身安全,侵犯醫療衛生人員人格尊嚴。」
法律條文雖然存在,如何執法卻成了難題。當患者家屬表現出一些風險性行為時,比如言語上的攻擊、威脅和恐嚇ribenrenti,醫院和司法體系需要怎麼做才能既保護醫生,又不進一步激化矛盾呢?AG凱發下載,AG凱發K8真人娛樂。清潔能源。凱發K8旗艦廳AG,